Чи впливає тип зразка на результати тестування на COVID-19?

Хоча в даний час Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує мазки з носоглотки для тестування на COVID-19, існує кілька різних типів зразків та мазків, які можна використовувати для діагностичних тестів. Вони включають:

• Мазок з носа (всередині носа)
• Назофарингеальний мазок (глибоко всередині носа, доходить до задньої частини горла)
• Мазок з ротоглотки (горло, через рот)
• Слина
• Мокрота (мокрота)

Навіть у людей із підтвердженою інфекцією COVID-19 вірус не зустрічається однаково на цих сайтах, ставлячи під сумнів, яка є найбільш точною.

Який зразок найкращий для тестування на COVID-19?

Незважаючи на те, що поки остаточно відповісти на те, який тип зразка дозволяє отримати найточніші результати тестів, 19 травня перед друком мета-аналізу 11 досліджень було встановлено, що дослідження мокротиння було найбільш ефективним, виявивши 71% позитивних випадків. .1Оскільки кожен із 757 пацієнтів, які брали участь в аналізі, мав підтверджений діагноз COVID-19, це означає, що дослідження зразків мокроти все ще пропустили 29% випадків.

Мета-аналіз показав, що мазки з носоглотки були на другому місці за точністю із рівнем позитивності 54%. Мазки з ротоглотки були найменш точними з коефіцієнтом позитивності 43%.

Дослідження 26 травня, яке не було включено до цього мета-аналізу, показало, що мазки з носа майже так само добре виявляють вірус, як мазки з носоглотки.2

Додаткові дослідження

Нормативний аналіз, опублікований вченими Лабораторії клінічної геноміки Рутгерса, оцінив ефективність їх діагностичного тесту на COVID-19, використовуючи різні зразки та типи мазків. Використовуючи 30 зразків, підтверджених позитивними щодо COVID-19, вчені виявили, що 100% мазків носоглотки підтвердили ці позитивні результати. Вони також виявили, що самостійно зібрані зразки слини повністю узгоджуються з результатами тестування носоглотки.3Принаймні ще одне дослідження також виявило, що тести слини дають схожі результати з мазками з носоглотки.4

Наскільки точні тести на COVID-19?

Точність тесту на COVID-19 залежатиме, принаймні, трохи від конкретного тесту, що використовується. У Сполучених Штатах для прямого тестування на вірус використовується лабораторна техніка, яка називаєтьсяrt-ПЛР, який теоретично може виявити навіть невеликі кількості вірусу у зразку. Однак чутливість та специфічність будуть залежати як від конкретного використовуваного тесту, так і від типу введеного мазка.5

Невеликі, ранні дослідження осіб, яким врешті-решт діагностовано COVID-19, виявили, що 11%6до 30%7з них спочатку неправильно тестували негативно, навіть коли вони мали симптоми.

На щастя, тести, які зараз доступні в США, повинні працювати ефективніше. Наприклад, розширений панельний аналіз NxTAG CoV, який отримав дозвіл на екстрене використання від FDA у березні, показує низькі випадки помилкових спрацьовувань та помилкових негативних результатів, демонструючи 97,8% чутливості та 100% специфічності.8Цей тест використовує зразки мазка з носоглотки.

Слово з дуже добре

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Мокротиння tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Оскільки жоден тест не є ідеальним, приймайте будь-які негативні результати тесту з достатньою кількістю солі. Якщо вам нудно, ізолюйтеся якомога більше, щоб не заразити інших, якщо ваші результати будуть неправильними.